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烟台市民健康保险都保什么「烟台医疗保险医保大病保险」

2025-04-04 13:56:00 信用卡知识 浏览:5次


本文摘要:烟台市民健康保险都保什么 〖One〗特定高额药品费用:烟台市健康保还涵盖特定高额药品费用,这些药品主要用于治疗一些重大疾病,如肺癌、肝癌、胃...

烟台市民健康保险都保什么

〖One〗特定高额药品费用:烟台市健康保还涵盖特定高额药品费用,这些药品主要用于治疗一些重大疾病,如肺癌、肝癌、胃癌等。由于这些药品价格昂贵,对许多患者来说是一笔不小的负担。通过参保烟台市健康保,患者能够获得这些药品的费用报销,从而减轻经济负担。

投保山东烟台烟惠保需要留意哪些细节问题

〖One〗不保医保外费用 烟台烟惠保只保医保目录内住院+药品保障内容,对于医保外的费用是不报销的,保障范围上是有一定限制的,对于大病治疗而言,往往用药都是在医保目录外的,消费者需要留意。

〖Two〗重大疾病范围:具体包括肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病以及其他疾病等。其他保障:尽管上述重大疾病导致的费用不予赔付,但在其他保障范围内的住院医疗费用,被保人仍然可以申请理赔。

〖Three〗山东烟台烟惠保保障范围不保医保外费用,烟惠保仅仅保障医保内的住院费用,医保外的费用是不报销的,保障范围还是有一定的限制。报销比例并非100%,烟惠保的报销比例仅有80%,并非是通常的100%报销,在惠民保险中有的产品可以针对特药有100%的报销。

〖Four〗烟台烟惠保的投保费用对老人和孩子是一样的,均为每人每年59元。这一政策体现了烟惠保的普惠性质,无论年龄大小,均可享受同等的保费优惠。这也意味着,无论是为家中的老人还是孩子投保,都不需要额外支付更多的费用,为家庭提供了更加公平和实惠的医疗保障。

烟台新农合大病二次报销

〖One〗法律主观:新农合大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群,因为大病发生的个人自付费用,超过一定额度,由大病保险报销50%以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。

〖Two〗山东大病二次报销标准规定,个人负担合规医疗费在1万元以上至10万元以下的部分,将获得至少50%的补偿;超过10万元的部分,则补偿比例提升至至少60%。

〖Three〗对于个人负担的合规医疗费,1万元以上至10万元以下的部分,将给予不低于50%的补偿;10万元以上部分,补偿比例不低于60%。这些补偿标准旨在减轻患者因重大疾病产生的经济压力。在进行大病二次报销时,参保居民需遵循以下流程。市内住院治疗时,若定点医疗机构具备即时结算条件,可直接在出院时完成结算。