1、甘肃农合异地就医的报销比例根据具体情况有所不同。一般来说,如果是乡镇卫生院,报销比例为90%;县级定点医院报销比例为82%;市级定点医院报销比例为65%;省级定点医院报销比例为55%;省外非定点医院就医的报销比例为45%。
1、法律分析:在省外城乡居民医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用,直接在就医地即时结算。 跨省异地就医住院三级、二级、一级医院政策范围内报销比例分别为55%、70%、80%,起付标准分别为:3000元、700元、200元。
2、参保职工在市内一级、二级定点医疗机构就医的报销比例分别为95%、93%。如果按规定转诊至市外三级医疗机构住院或因急诊抢救直接住院治疗的,报销比例为85%;未按规定转诊直接在市外三级医疗机构住院治疗的,市外省内报销比例为80%,跨省报销比例为70%。
3、甘肃省跨省异地就医报销比例是根据参保地区的报销比例确定的,报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例:到村诊所就诊就诊费用的60%;乡镇卫生院报销的40%;二级医院就诊费用的30%报销;三级医院就诊费用的20%报销。
4、甘肃省内异地就医报销比例分别是88%、90%、92%、95%。甘肃省内异地就医报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。甘肃省内异地就医报销中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
5、甘肃省职工医保跨省异地就医住院三级、二级、一级医院政策范围内报销比例分别为55%、70%、80%,起付标准分别为:3000元、700元、200元。省直医疗保险异地就医人员包括跨省异地长期居住人员,跨省临时外出就医人员。
6、住院报销比例:乡镇卫生院报销比例为60%;二级医院报销40%;跨省异地就医报销的比例和自己参保地的就医报销比例是一样的,和当地也就是异地的报销比例是不一样的。这也是为了防止一些报销比例比较高的城市的医疗资源被抢占,这也是为了能够分流,让大家尽可能的在自己的参保地就医。
1、甘肃省城乡居民医保报销比例:在一级医疗机构住院,报销比例为90%。在二级医疗机构住院,报销比例为85%(也有地方为75%或80%)。在三级乙等医疗机构住院,报销比例为75%。在三级甲等医疗机构住院,报销比例为65%(也有地方为60%或70%)。甘肃省城乡居民医保报销流程:办理住院手续。
2、城镇居民医疗保险。一级医院起付标准上限统一调整为100元,二级医院300元,三级医院700元。住院费用报销比例力争达到70%左右,最高支付限额达到当地城镇居民年人均可支配收入的6倍,且不低于5万元。甘肃省医保报销流程:住院手续办理。
3、a. 普通门诊:一个医疗保险年度内,不设起付线,医疗费用按60%的比例报销,年度个人最高支付限额为400元;b. 特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊报销起付线为400元,报销比例与普通住院待遇相同。
4、城镇居民医保 a、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;b、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
5、法律分析:自甘肃省农村医疗保险和城镇居民医疗保险整合在一起后,很多居民便十分关心它的报销事宜,尤其是报销比例。据悉,其门诊医疗报销不设起付线,比例在50%左右,而住院医疗报销比例高达90%,年度累计最高支付限额为10万元。
6、法律分析:门诊报销、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。