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医保大病险是什么意思「落实医疗保险大病保险」

2025-03-10 1:12:38 信用卡常识 浏览:11次


本文摘要:医保大病险是什么意思 大病险,是重大疾病险的简称,是指由保险公司经办的,以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患...

医保大病险是什么意思

大病险,是重大疾病险的简称,是指由保险公司经办的,以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还,可分为消费型重大疾病险和返还型重大疾病险。

大额医疗保险保障范围是怎样的

〖One〗大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。

〖Two〗法律分析:纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗激森源死、结肠癌、直肠癌。

〖Three〗大病医疗保险主要针对的报销范围是当个人医疗费用超出基本医疗统筹基金最高支付限额时的部分。社会保险部门对于这部分费用,会按照不同金额段进行赔付。具体而言,赔付比例如下:累计金额在2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%;3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%。

城乡居民医保大病保险政策是什么?

〖One〗城乡居民大病医疗保险报销范围如下:门诊报销,医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;住院报销比例,三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%;二次报销比例,在基本医保及二次报销支付后由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予再次报销。

〖Two〗一级医疗机构报销比例为80%,个人负担20%。

〖Three〗城乡居民医保大病保险政策是什么大病保险是对城乡居民患病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反应强烈的因病致贫,因病返贫问题是绝大部分人不会再因为疾病陷入经济贫困。

〖Four〗大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

〖Five〗城乡居民大病保险主要针对城镇居民医保和新农合的参保人员,其资金来源来自于这两类保险的基金,无需额外增加个人缴费。保障标准以参保人员年度内的高额医疗费用为考量,具体金额由地方政府根据当地上一年度城镇居民年人均可支配收入和农村居民年人均纯收入来设定。