1、城乡居民医疗保险报销主要有联网结算和全额垫付后手动报销两种方式，具体如下 联网结算：参保人员在已经实行住院联网结算或报盘结算的定点医疗机构就诊的，在定点医院收费窗口只需交个人应付部分费用，其余费用由社保中心按规定与定点医疗机构结算，大家出院结算时出示医保卡即可。
1、医保报销的材料不可以要回来。只能去医院在复印一份，毕竟上交的材料作为报销用，就不能拿回来。
2、一般情况 下，社保机构不会去医院 逐一核实当事人病 例的。农村医疗保险，又叫新农合，凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。
3、病历本出院小结和诊断证明报销后不可以取回。一般情况下只能去医院在复印一份，毕竟上交的材料作为报销用，就不能拿回来，自己去医院在复印一份就可以了。
4、病历审核：医院工作人员会对您上传的病历进行审核，如果审核通过，病历将被保存在您的电子病历记录中。 查询和管理：完成上传后，您可以通过医保网上服务厅或者医院电子病历系统进行病历的查询和管理。同时，您也可以在医保卡上通过查询功能查看自己的电子病历记录。
1、第参加城镇居民医保后可以申请门诊慢性病的鉴定。第门诊慢性病范围①、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿性）；②、原发性高血压病（限50周岁以上人群）；③、糖尿病（限合并以下慢性并发症者：微小血管病变、糖尿病脑病、肾病、糖尿病坏足及视网膜病变Ⅱ期以上的）。
2、慢性病医保的申请并不需要每年重复进行。慢性病医保卡的有效期通常为三年，到期前30天内需要进行网上复核。
3、慢性病医保不需要年年申请。慢性病医保卡实行限期管理，有效期原则上为三年，期限届满30日前进行网上复核。根据《南阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病管理暂行办法》（宛人社医疗〔2016〕7号）文件精神，自2017年1月1日起，恶性肿瘤、异体器官移植、肺结核等19个病种，纳入城乡居民医保门诊慢性病管理。
4、在2022年12月31日前参保缴费的居民，享受基本医疗保险待遇时间为2023年1月1日至2023年12月31日。基本医疗保险待遇：城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、门诊特药医疗待遇、重特大疾病医疗待遇和住院医疗待遇。普通门诊。
5、河南省医保慢性病门诊慢性病报销比例达到90%左右，门诊大病报销比例达到93%左右，住院报销比例达到81%左右，为农村困难群众构筑起医疗求助的又一道防线。医保慢性病报销流程：在当地规定的慢性病申报时间内，将所需材料（诊断书、住院病历复印件和身份证复印件）交由医保中心申请报销即可。
6、如果在康复期间内没有收入，对于经济情况不是很好的家庭来说，压力还是很大的。如果买了重疾险，即使病没有治好，最终还不幸离开了这个世界，一笔可观的赔偿金也能弥补家庭经济状况的不足，至少在未来几年内可以保证家人的正常生活。
1、法律分析：病人出院，医保工作人员进行结算同时审核住院病历。审核病例登记的常规性项目的准确性，如姓名、年龄等；从，查看登记项目、医嘱签名等是否齐全。审核病程记录的延续性。审核病程、医嘱、清单的一致性。审核病历的合理性，比如诊断、用药、收费的合理性。
2、病人出院，医保工作人员进行结算同时审核住院病历。审核病例登记的常规性项目的准确性，如姓名、年龄等；从，查看登记项目、医嘱签名等是否齐全。审核病程记录的延续性。审核病程、医嘱、清单的一致性。审核病历的合理性，比如诊断、用药、收费的合理性。
3、抽取。每月底质控办、医务科联合纪委监察部门、医保部门组成专项检查组到病案室随机抽取80-100份归档病历进行专项检查。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
4、医保局对就医，用药进行查询。医保局抽查病历的意思是医保局要调查医院的就医、用药情况，审核个人报销是否符合条件，这样做是为患者负责，也是整改医院的措施。
5、首先住院收治标准是否减低，是否有可在门诊治疗的病人收入院。其次收费、检查、用药、治疗是否合理。然后是否违反医保药品目录规定的限制支付范围用药。最后是否重复或过度使用活血化瘀药、营养药、中成药、中药饮片等。
1、审核时间一般是5天内，复杂的需要30天。如果不属于保险责任的，3天内就会收到保险公司的拒赔通知书，并说明理由。与受益人达成理赔协议后，10天内就给钱。
2、医保审核通过了会通知当事人，通常会通过短信、电话或者邮件等方式通知。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
3、审核通过是指医保机构或保险公司对医疗费用进行初步审核，确认费用符合医保规定和政策要求，可以进行后续处理和支付。一旦审核通过，医保机构或保险公司会向医疗服务提供者和患者发出通知，告知费用可以得到报销。
4、法律分析：医保报销需要三十个工作日左右到账的，医疗保险报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序。定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。