1、法律主观：一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
1、住院报销规则如下：首次住院起付标准为1300元，之后每次650元。支付比例随费用不同而变化，当年度内3万元以内，在职人员支付85%，退休人员支付91%；3万至4万元，在职人员支付90%，退休人员支付94%；超过4万元，支付比例分别上调至在职人员95%，退休人员97%。
2、住院报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例标准：3万元，在职85%，退休91%；3万-4万在职90%，退休94%；4万以上，在职95%，退休97%。南昌职工医疗保险报销条件 中国合法公民；缴纳医疗保险；到指定医院就医。
3、南昌市职工医保在不同医疗机构的起付标准和报销比例有所不同。在一级医疗机构，起付标准为300元，报销比例高达98%；在二级医疗机构，起付标准为500元，报销比例为95%；而在三级医疗机构，起付标准为700元，报销比例降至90%。
城乡居民大病保险报销主要针对那些因患重大疾病而需要较高医疗费用的患者。在初次医疗保险结算后，个人自付部分如果超出一定额度，就可以启动二次报销机制。第二次报销的费用属于大病统筹保险范畴，旨在减轻患者负担。
经过医疗保险报销以后还剩余3万元以上是可以二次报销的。经过第一次报销后，参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等加上医保报销范围内没报完的部分加上医保报销范围外即不能报销的三部分。
法律分析：城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。一是学生、儿童。
万元。根据律图网发布的信息显示，住院费用个人累计负担的合规医疗费用超过1万元的部分由统筹基金给予二次支付，万元以上（含1万元）、20万元以下的部分统筹基金支付比例为80%；20万元以上（含20万元）的部分统筹基金支付比例为90%。
住院花费在一万到五万的按60%补助。五万到十万的按70%补助。十万以上的按80%补助。若同时享受重残、特困、低保的人员再上浮10%。上不封顶。
第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%，但是起付标准以下的部分相同，全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。