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全能百万医疗险隐瞒病史投保后能理赔吗 (百万医疗保险隐瞒病史)

2025-02-07 17:43:27 信用卡常识 浏览:8次


全能百万医疗险隐瞒病史投保后能理赔吗?

全能百万医疗险出现后,如果发现有隐瞒病史的情况的话,是无法进行理赔的,保险公司多半会拒绝理赔。百万医疗险投保健康告知比较严格,不允许带病投保,若是投保人有隐瞒或告知不实,影响保险公司承保决定的,投保的保险产品无效,保险公司有权解除合同,且不予理赔。

真实拒赔案例!买百万医疗险一定要注意这3点

先说检查费。这款百万医疗险规定:只有在住院前7日内(含住院当日)、出院后7日内(含出院当日),所产生的必需且合理门诊医疗费用,才能报销。而李女士这7万的检查费,产生时间并不在前7后7时间范围内,所以保险公司拒赔。再来看看药品费。

不如实告知,拒赔 买保险就像做生意,诚意为先。所以,如实告知是投保人的基本义务。如果之前住过院,或者现在身体有些小毛病,就尽量做到如实告知;不然保险公司到时查出来,按照保险法的规定,是有拒绝赔偿的权利。另外,千万不要小瞧保险公司的调查手段,也不要质疑保险公司没有权力调查。

所以,建议大家在购买百万医疗险后,没什么大问题,不要在等待期内去体检,要是查出啥问题,保险公司可能会拒赔,更严重的话,连买的资格都不给你。不符合健康告知 很多朋友在理赔时吃闭门羹的原因是在投保时,隐瞒了自己的健康情况。

所以,建议大家购买百万医疗险之后,没啥大问题,最好不要在等待期内去体检,万一真要检查出问题,百万医疗险是不赔的。

第一次被拒赔:不在保障范围内 每个险种都有自己的保障范围,对百万医疗险而言,主要保障住院和门诊。不过,门诊中通常只有特殊门诊、门诊手术、以及住院前后门急诊这 3 种可以保,其他普通门诊都是不保的。

百万医疗3大坑,踩中一个可能就白买 市面上的百万医疗险五花八门,稍不注意就会踩坑买错,直到出事才发现不赔、白买了。其实被拒赔,很可能是买的产品缺了一些重要保障。

既往病史保险公司拒赔的依据

既往病史保险公司拒赔的依据主要在于投保人未如实告知健康状况或故意隐瞒病情。在保险行业中,诚信原则是最基本的原则之一。投保人在购买保险时,需要如实向保险公司告知被保险人的健康状况,包括既往病史、家族病史、生活习惯等信息。这是保险公司评估风险、制定保费和决定是否承保的重要依据。

保险公司根据既往病史拒赔的主要依据是投保人在购买保险时未如实告知个人的健康状况。在保险合同中,投保人有义务向保险公司全面、准确地披露与风险评估相关的信息,特别是健康情况。如果投保人隐瞒了既往病史,保险公司有理由认为这影响了其风险评估的准确性。

既往病史保险公司拒赔的依据是什么既往病史保险公司拒赔的依据是客户未履行如实告知义务。如果既往病史与本次出险有直接关系的话,保险公司就会直接拒赔,针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种,需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。

如果未如实告知既往病史的话,保险公司就会以客户未履行如实告知义务为由拒绝理赔或者提高免赔额。如果既往病史与本次出险有直接关系的话,保险公司就会直接拒赔。针对健康险、疾病险及人寿险这类与投保者个人身体健康状况很有关系的险种,需要提交体检报告。这种情况在保险公司成为体检附加条件。

免责条款先天性或者遗传性疾病属于学平险的免责条款。如果小女孩得的这两种病,保险公司也不赔。所以,如果小女孩在投保前没有病例记录,并且所得疾病不是先天性或者遗传性的,那么保险公司就不能以“未如实告知既往病史”为由,拒绝理赔。