法律分析:纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
社保重大疾病最高可报金额是根据当地居民人均可支配收入的一定比例确定的。具体来说,根据国家卫生健康委员会的规定,社保重大疾病最高可报比例为60%至80%不等。这意味着,当居民患上重大疾病需要治疗时,社保可以报销一定比例的医疗费用,但并不是全部费用都可以报销。
法律主观:社保大病可以报销的比例是:累计金额在2万元以上3万元以下部分赔付55%;3万元以上10万元以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。
社保重疾报销比例为从业人员上年度年社会平均工资的9%到11%以上,最高保险比例为业人员上年度年社会平均工资的3到5倍。当然也并非是所有的医疗费用都能保险,具体来说,起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用不能被报销。
大病医疗保险报销范围主要针对在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。报销比例根据不同费用区间分为:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
1、工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,各在1%左右,个人不需要缴纳。单位所缴比例,各地区、不同的行业的企业略有差别,以当地规定为准。
2、法律主观:一,单位医疗保险缴纳比例按照《实施方案》规定:用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳;1,职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳;2,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费,单位按相关规定缴纳。
3、用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳,职工和退休人员个人按每月3元缴纳。
4、医疗保险的缴费情况是单位缴费8%,个人缴纳2%。失业保险的缴费情况是单位缴纳2%,个人缴1%。工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,各在1%左右,个人不需要缴纳。单位所缴比例,地区不同,行业不同,在大病缴费上也略有差别,主要以当地规定为准。
5、大额医疗保险由用人单位与职工按照职工工资的一定比例来交。单位的缴费基数一般是1%,而职工本人一般每月按2元钱来缴纳,但是各地的缴费基数和数额不一致,具体则要根据当地的规定来确定。 个人缴纳:个人可以选择自愿参加大额医保并缴纳相应的保险费用。缴纳方式包括线上缴费和线下缴费。
6、职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。