1、使用医保个人账户余额共济给家人缴费需先建立共济关系,且账户资金足额,医保部门于每月最后一天发起扣费工作。个人账户余额只能给有北京医保的家人使用,首次参保一老一小的家人不能使用。已签订缴费协议的,也可以提前自主缴费,缴费成功后不会再次从代扣银行卡中扣款。
报销的话,门诊费用起付是650元,报销比例为50%,封顶线2000元;住院费用起付老人1300元,学龄前婴幼儿和在校学生是650元,报销比例70%,封顶线17万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
一老一小报销比例,分别是:(1)一级及以下医疗机构报销比例为80%;(2)二级医疗机构报销比例为78%;(3)三级及以上医疗机构报销比例为75%,住院最高报销比例达80%,比原来提高了5到10个百分点。
老年人保险报销比例: 普通门诊医疗报销比例约为50%,年度最高支付限额为一定金额。 特定疾病门诊医疗报销比例可达85%,不同病种年度最高支付限额不同。 住院医疗报销比例根据医院等级有所不同,一级医院的报销比例最高,可达到百分之八九十左右。随着医院级别的升高,报销比例会有所降低。
1、报销的话,门诊费用起付是650元,报销比例为50%,封顶线2000元;住院费用起付老人1300元,学龄前婴幼儿和在校学生是650元,报销比例70%,封顶线17万元。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
2、法律分析:住院报销:起付线一级及以下医疗机构,一小起付线为150元,一老的起付线为300元;二级医疗机构,一小起付线为400元,一老的起付线为800元;三级及以上医疗机构,一小起付线为650元,一老的起付线为1300元,住院年度封顶线统一提高到20万元。
3、城镇老年人的医保报销规则如下:起付标准设为1300元,超过这个额度的医疗费用,将按照60%的比例进行报销,剩余40%则由个人承担。在医保年度内,累计报销的最高限额为15万元。值得注意的是,首期住院的起付线为1300元,从第二次住院开始,起付标准降至650元。
4、在费用报销方面,门诊费用的起付线为650元,报销比例为50%,报销上限为2000元;而住院费用的起付线为1300元针对老年人,学龄前儿童和在校学生的起付线则为650元,报销比例为70%,报销上限设定为17万元。
5、不管老人小孩住院报销比例一般是百分之九十至百分之九十五。但是要根据个人选择的医院和自费药比例。报销就会下降哦。