百万医疗六大拒赔原因有等待期内出险不赔、既往症不赔、不在保障范围内不赔、未超过免赔额不赔、责任免除不赔、不在保障期内不赔，具体如下：等待期内出险不赔：百万医疗保险的等待期一般为90天、180天不等。被保险人若是在等待期出险，那么保险公司是不承担报销责任的。
1、“前7后30”以外的门诊费用：百万医疗险仅承担住院责任，超出住院前7天和出院后30天的门诊费用不予赔付。解决方法：购买含门诊责任的医疗险。 非合理且必须的治疗费用：某些费用可能因不被视作治疗必须而被拒赔，如空调费用。解决方法：购买中高端医疗险，包含特需和国际部理赔。
2、百万医疗险在保险条款里如果有明确规定，要求被保险人在二级或以上的综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构，保险公司才会理赔，这个是硬性条件。如果就诊医院限定为二级或以上公立医院普通部，结果去了私立医院治疗，因为民营私立医院不在该百万医疗险的理赔范围之内，所以保险公司拒赔的合情合理。
3、但如果多家产品核保后，还是买不了百万医疗险，那我建议考虑防癌医疗险和惠民保，三者区别主要以下： 惠民保VS防癌医疗险VS百万医疗险 防癌医疗险 防癌医疗险也是医疗险的一种，顾名思义，只会报销治疗癌症的费用。
4、其次是免赔额，百万医疗险通常有1万元的免赔额，并且社保报销的医疗费用，不计入免赔额。如果是小病住院，产生的费用不高，在社保报销之后，费用不超过1万元，百万医疗险将不予赔付。门诊，百万医疗险，通常情况下是不包含门诊报销的，最多是针对住院前后7天或者30天之内的门急诊纳入报销范围。
5、如果被保险人发生过理赔，或者是健康状况发生变化，中国人寿可以选择拒保。综合来讲这款产品还是不错，报销条件也比较”给力“。
6、这就要根据保险条款里的约定来报销，如果可以报销，也是把社保报销剩下的那部分来报销理赔。你也可以直接把社保报销后剩下的部分用百万医疗来报销，但百万医疗有一个免赔额。也就是说农村医保报销后，再除去免赔额的部分，百万医疗报销剩下的合情合理的医疗费用。
1、既往病史保险公司拒赔的依据主要在于投保人未如实告知健康状况或故意隐瞒病情。在保险行业中，诚信原则是最基本的原则之一。投保人在购买保险时，需要如实向保险公司告知被保险人的健康状况，包括既往病史、家族病史、生活习惯等信息。这是保险公司评估风险、制定保费和决定是否承保的重要依据。
2、既往症不赔：也就是被保险人在投保之前已经罹患的疾病，因此而发生的医疗费用，百万医疗保险一般是不赔的。
3、既往症的出现往往意味着疾病的真实存在，对保险公司来说是确定风险，因此不予赔付。举例来说，太原的赵先生购买了“网红”百万医疗险，在接受治疗后申请理赔，却因既往症原因被拒赔。案例中赵先生的8年前的治疗记录被保险公司作为拒赔依据。这个案例凸显了既往症拒赔的问题。
百万医疗六大拒赔原因有等待期内出险不赔、既往症不赔、不在保障范围内不赔、未超过免赔额不赔、责任免除不赔、不在保障期内不赔，具体如下：等待期内出险不赔：百万医疗保险的等待期一般为90天、180天不等。被保险人若是在等待期出险，那么保险公司是不承担报销责任的。
超医保百万医疗险拒赔的几个常见原因有：投保前未如实告知 投保前有健康询问，有些朋友不知道买保险还需要健康告知，或者对健康告知不重视，到理赔的时候就犯难了！超过医疗险规定的医院范围 一般对住院的要求是，二级及以上公立医院的普通部。像特需部、国际部、私立医院都是不报销的。
去错医院，百万医疗险可能无法理赔 医疗险一般都会对医院做*，大部分都需要在二级及以上的公立医院才能报销，而私立医院、疗养院等是不能报的。？在保险条款里也都有注明：既往症，百万医疗险一分都不赔 既往症不能获得报销，这几乎是所有医疗险都有的一条规定。
李女士于2018年3月购买了一份保额达600万的百万医疗险，不料在同年10月被诊断出患有乳腺癌。 原本以为这份保险能够发挥作用，李女士却未料到保险公司会拒赔。 事情的起因是李女士在治疗过程中需要使用靶向药物，但医院并没有这种药物，医生便开出了处方让她去外面的药房购买。
有些朋友说，像这种大额医疗开支，医保报不了，百万医疗险可以帮忙分担。但千万注意了！不是所有的百万医疗险都能保外购药。 像前面说的郑女士，她买的百万医疗险就没有外购药保障，因此才会被保险公司拒赔。所以说，建议咱们选择百万医疗险时，一定要买能保外购药的。 那哪些百万医疗险，可以保外购药？我们下面接着来看看。
最根本的原因在于，医院每年都有一定的医保报销额度，超过了的话，医院自己就亏本了。比如治疗乳腺癌的特效药 赫赛汀，医院买不到只能自己到外面买。一针就要7800元，至少需要连续半年，一个疗程下来17万就没了。
买过百万医疗险的人应该知道，这个保险不仅保费便宜而且不限制社保用药、对疾病种类和治疗手段也没有限制，只要生病住院的花费是合理的，且超过免赔额的部分，都能给予报销。那是不是只要生病了医疗险都能报销呢？不一定，如果没有达到医疗险理赔的要求，也是会拒赔的。
贾女士得的宫颈腺癌属于女性生殖系统疾病，确诊时间在120天等待期内，于是保险公司根据条款约定拒赔。之后贾女士把保险公司告上了法院，但一审二审均败诉。虽说目前大多百万医疗险，只有一个等待期，但也有少部分是有其他特殊约定的，就像贾女士买的这个。
前面主要介绍了百万医疗险4个最常见的拒赔真相，由此我们可知，百万医疗险并非万能的，不是所有的情况都可以赔，有自身的局限性。 也就是说，我们只买一份百万医疗险其实是不太够的，我们一般建议，除了百万医疗险，成年人还应该配置意外险、重疾险和定期寿险，才能让保障更加全面。
百万医疗险的9大拒赔原因拒赔原因如下：既往症：被保人在投保以前患有既往症的，如高血压、糖尿病、哮喘等，因为百万医疗对于健康告知的审核非常的严格，所以百万医疗险对于既往症会进行拒保。
百万医疗险的9大拒赔原因如下：未达到理赔门槛：百万医疗险通常会设置1万元的免赔额，免赔额以上的部分保险公司才予以报销；未在定点医院就医：医疗险产品的条款中会约定就医范围；等待期出险：等待期也称免责期，在等待期因意外以外的原因导致出险保险公司不赔。
拒赔原因 Top 3：等待期出险 百万医疗险在投保后，一般会有 30 天的等待期，如果在这 30 天内生病出险，就是没法赔的。比如 B 先生在今年 6 月 30 号投保了一份百万医疗险，7 月 10 号查出原位癌，住院治疗花了 2 万多，因为还没过等待期，就没法理赔。