1、法律分析:昆明市居民基本医疗保险报销比例: 一级医院为85%、二级医院为75%、三级医院为60%; 大病补充医疗保险:个人自付累计2万到3万报销50%、3万到4万报销60%、4万到5万报销70%、5万到15万报销80%。
1、昆明户籍居民:首先需要携带身份证件前往所在社区经办点完成参保登记,之后于次月进行缴费。缴费途径包括: 使用社区POS机进行缴费; 通过“云南农信手机银行”手机应用程序操作; 在农信社网点使用POS机、自助设备或柜台缴费; 前往办税服务厅使用POS机完成缴费。
2、昆明居民医保参保方法:居住在城镇的城乡居民按照就近就便的原则到当地劳动保障服务所(站)办理参保手续。居住在农村的本市户籍农村居民,由村委会、村民小组统一办理参保手续。未在劳动保障服务所(站)、村委会、村民小组办理参保手续的学生、幼儿,可由学校或托幼机构统一办理参保手续。
3、在昆明,外来务工人员可以个人名义购买医保,选择城镇居民医疗保险。对于省内务工人员,每年的医保费用为70元;而省外务工人员则需要支付260元。购买流程相对简单,只需携带身份证、户口簿或暂住证前往居住地的社区街道办申请即可。城镇居民医疗保险主要覆盖的是未在单位参保的非户籍居民,如外来务工人员。
昆明市的城乡居民医保参保者在就医时需要遵循一定的流程。首先,参保居民需携带社会保障卡和身份证前往城乡居民基本医疗保险定点医疗机构进行诊疗。对于享受特殊疾病门诊待遇的参保居民,则需携带社会保障卡、身份证及特殊疾病门诊医疗待遇证,前往其选定的特殊疾病门诊定点医疗机构就诊。
办理异地就医备案登记手续。异地住院就医的定点医疗机构需已开通异地就医直接结算服务。参保人员需领取并激活加载金融功能的社会保障卡,并确保其正常使用。
若选择转外地就医急诊抢救,需在昆明地区外住院,同样需要在住院五天内完成备案,出院后六十天内携带相关材料前往参保所在地的县(区)级经办机构进行报销。
参保人员在门诊或住院时,可以使用城乡居民医疗保险进行报销。 参保人员需在规定时间内至服务点领取医保卡,以便在就医时使用。 参保人员发生的住院和门诊医药费用,城乡居民医保基金主要用于支付这部分费用。 政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,以减少参保人及其家庭的负担。
法律分析:“昆明市行政区域内未参加城镇职工医疗保险的非从业人员,均可购买城乡居民医保。包括昆明市户籍农村居民、昆明市户籍的大中专院校生、中小学阶段的学生和未入学的少年儿童、其他非从业城镇居民、持昆明居住证的非从业人员及其子女以及国家规定的其他人员。
昆明市城乡居民基本医疗保险的参保范围包括以下几类人群:首先,本市户籍的农村居民,他们可以参加昆明市的居民医保。其次,本市户籍的大、中专院校学生,中、小学阶段的学生和未入学的少年儿童以及其他非从业城镇居民,也符合参保条件。
昆明居民医保参保材料:本市户籍城乡居民提供身份证或身份证明材料。非本市户籍成年人还需提交《云南省居住证》,身份证或户口簿,非本市户籍未成年人由其家人代办,需提交身份证或户口簿、其父亲或母亲的《云南省居住证》。
昆明市行政区域内未参加城镇职工医疗保险的非从业人员,均可购买城乡居民医保。这涵盖了昆明市户籍农村居民、昆明市户籍的大中专院校生、中小学阶段的学生和未入学的少年儿童、其他非从业城镇居民、持昆明居住证的非从业人员及其子女以及国家规定的其他人员。
昆明城乡居民医保参保流程分为两类:昆明户籍居民:首先需要携带身份证件前往所在社区经办点完成参保登记,之后于次月进行缴费。
1、昆明居民医保缴费方式主要包括线上和线下两种途径。自2019年9月16日起,城乡居民医疗保险交由税务部门征收,因此“昆明人社通”APP已不再支持医保缴费。首先,通过“云南省网上税务局”微信公众号进行缴费。用户需关注该公众号,并在“业务办理”菜单中找到“社保缴费”模块。
2、社保缴费模块内包括“自主缴费”(系统会自动带出注册人缴费信息),“代他人缴费”(需要填写代缴人姓名、身份证号码后系统自动带出缴费信息),点击“下一步”。费信息确认,选择缴费险种(此处以城乡居民医疗保险为例),点击“下一步”。确认缴款。
3、在昆明市参保登记的城乡居民缴费人可通过线上缴费、线下缴费的方式缴纳费款。
4、法律分析:昆明市医保手机缴费步骤:点击城市服务 进入APP我的页面,点击支付,再点击城市服务。点击社保综合 进入城市服务,点击社保综合。选择社保缴费 进入社保综合页面,选择当地的社保缴费。点击保险参保登记 进入社保业务大厅,点击保险参保登记。
5、缴费途径包括: 使用社区POS机进行缴费; 通过“云南农信手机银行”手机应用程序操作; 在农信社网点使用POS机、自助设备或柜台缴费; 前往办税服务厅使用POS机完成缴费。
6、按“下一步”。在随后页面中,选择“云南省社保缴纳”,再点击“城乡居民医疗保险”。输入参保人的身份证号码与姓名,确认无误后点击“提交”。此时,系统提示选择需缴纳的城乡居民医保费用,输入280元,最后点击“确定”,完成缴费操作。至此,医保缴费过程结束,用户可查看缴费记录以确认缴费成功。