哎呀！这真是太意外了！今天由我来给大家分享一些关于潮州城乡居民医疗保险〖潮州市民保21版理赔范围是什么〗方面的知识吧、
1、所谓的理赔范围就是产品的保障内容，产品保障了哪些内容，就代表能理赔哪些费用。为了方便大家理解，倍领哥整理了潮州市民保的保障内容，具体如下：潮州市民保2021版分为基础版和升级版，参保人可以自由选择其中一个版本投保。可以看到，升级版与升级版一样，都包含医保内住院医疗和20种高额药品费保障。
2、此外，潮州市民保有五类既往症产生的住院费用是不理赔的：肿瘤类疾病，肝肾疾病，心脑血管及糖脂代谢疾病，肺部疾病，其他疾病（系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎）。
3、基础版可以看到，基础版主要报销医保内的住院医疗费和20种特定高额药品费，具体详情如下：医保内住院医疗费：假如生病住院了，产生的住院医疗费经医保报销后，自己掏的钱超过5万的部分，可以报销80%，最高能够报销150万。
4、潮州市民保21是一款普惠型商业补充医疗险，由潮州市医疗保障局、潮州市金融工作局、中国银行保险监督管理委员会潮州监管分局联合指导，中国人保财险和平安财险联合承保，潮州市基本医保参保人且为在保状态的人群可投保。
5、潮州市民保保什么？今年新升级的潮州市民保分为了基础版和升级版，参保人可自由选择。
6、潮州市民保扣除2万免赔额后，赔付比例是75%。即，在可报销的范围内容，自己需承当1/4；所以，如若住院了，想要报销多一点的话，自费药和进口药就要注意。潮州市民保虽然投保条件比较宽，但不代表任何情况都可以理赔。
潮州市医保报销比例按居民医保和职工医保分为两大类，每类报销比例不同，居民医保报销比例为一类定点医疗机构90%、二类定点医疗机构85%、三类定点医疗机构70%、市外定点医疗机构60%，更详细的报销比例。
参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%，具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。
三级医院，县三级医院起付线为六百元，报销比例为65%，高于六千元报销比例为80%，而市三级医院起付线为八百元，一万两千元以下报销比例为55%，高于一万两千元报销比例为75%。
医疗保险报销：门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
潮州城乡居民社保缴费详情：居民医保：2021年度潮州城乡居民基本医疗保险个人缴费确定为280/年养老保险：2020年度潮州城乡居民缴费标准设为每年180元、240元、360元、600元、900元、1200元、1800元、3600元、4800元9个档次，参保人自主选择档次，按年缴费，多缴多得。
灵活就业人员社保和城乡居民社保是两种不同的社会保险制度，它们在适用对象、缴费方式和待遇享受等方面存在一些区别。首先，适用对象不同。灵活就业人员社保主要针对那些没有固定雇主、以个体经营或自由职业为主的人群，包括自由职业者、个体工商户、灵活就业者等。
综上所述，灵活就业和农保的区别在于参保人群和享受待遇水平不同。
灵活就业人员养老保险：只限于城镇户口人群缴纳。城乡居民养老保险：无论是城镇户口还是农村户口都可以。缴费基数和费率不一样灵活就业人员：是按照社会平均工资作为缴费基数，费率为20%，其中8%为个人账户。（一般应按月缴纳养老保险费，也可按季、半年、年度合并缴纳养老保险费；缴费时间可累计计算。
〖壹〗、居民医保的报销比例分别为90%、85%、70%和60%。门诊特定病种的起付标准也根据医院类别不同有所变化，其中一类医院为400元，二类和三类医院均为600元，市外医院同样为600元。报销比例方面，一类医院的报销比例为90%，二类医院为85%，而三类医院和市外医院均为70%。
〖贰〗、潮州市医保报销比例按居民医保和职工医保分为两大类，每类报销比例不同，居民医保报销比例为一类定点医疗机构90%、二类定点医疗机构85%、三类定点医疗机构70%、市外定点医疗机构60%，更详细的报销比例。
〖叁〗、一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。
〖肆〗、根据潮州市社保局的相关规定，目前城乡居民在本市一类医院报销比例88%，本市二类医院报销比例是83%。
〖伍〗、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
潮州市民保老人小孩可以买，只要他们参保了潮州市基本医疗保险，包括职工医保、城乡居民医保，不限年龄、不限职业、不限户籍，也无需体检和健康告知，可带病投保。
如果买不了百万医疗，或者只有潮州市医保，可以买一份市民保。它主要适合以下三类人群：年龄过大绝大多数医疗险要求60岁以下才能投保，而市民保不限年龄，90岁高龄的老人也能买。身体欠佳苏康保不用健康告知，生病了也能投保，而且因严重既往症导致的相关费用也能报销一些。
潮州市民保不是医保，它是由人保财险潮州市分公司承保的一款普惠型商业性补充医疗保险，虽然不是医保，但属于政府指导推出的惠民工程，所以投保门槛很低，只要参保了潮州市医保，没有年龄、职业、户籍、健康状况限制，都可以买。
潮州市民保是一款普惠型补充医疗保险，只要参保了潮州市基本医疗保险就能买，不限年龄、不限职业、不限户籍，也无需体检和健康告知，几乎零门槛投保，是医保的良好补充。
个人的社保缴费基数同样为2924元至20268元，养老保险的缴费比例为20%，其中8%划入个人账户。2020年度，潮州地区的城乡居民养老保险缴费标准包括每年180元、240元、360元、600元、900元、1200元、1800元、3600元、4800元九个档次，参保人可根据自身情况选择缴费档次，并按年缴费。
低档次。潮州社保局官网信息显示社保缴费基数是社会平均工资的60%-300%为缴纳基数，比如社会平均工资是1000元，缴纳的基数可以是600元-000元。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
广东作为经济大省，各城市社保缴费基数调整尤为引人关注。深圳于12月18日发布通知，自2024年1月1日起，调整企业职工基本养老保险缴费基数下限至3523元。潮州则在12月15日公布了2024年度职工基本医疗保险和生育保险的缴费工资上限为18603元，下限为3721元，统一按新的标准（6201元/月）执行待遇。
可以参加职工基本医疗保险，所需费用（含单位缴费部分）由个人承担。根据个人收入按本市缴费工资上下限之间选择申报，不得低于本市职工医保最低缴费基数。
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