信用卡常识

山东大病医疗保险叫什么,山东农村医疗大病保险

2024-12-28 23:02:15 信用卡常识 浏览:11次


大病医疗保险是什么保险

1、【法律分析】:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。

山东农村医疗大病保险

1、目前,山东大病保险的交费方式主要有两种:一是按年交费,居民可以一次性缴纳一年的保费,享受一年的保障;二是按月交费,居民可以选择每月缴纳一定的保费,享受相应的保障。此外,山东省政府还为一些特殊群体提供了免费参保政策,如低保户、农村五保户等。

2、大病医疗保险是基于居民基本医保上的再一重保险,可以说是居民基本医疗保险的“二次报销”。政策中规定个人大病医疗保险每年都需要缴费,否则不享有待遇。在保险有效期内发生大病医疗费用则可报销,病人首先需要在基本医疗保险报销后,然后,个人先自付费用,最后再给予付费款项百分之五十以上的报销。

3、门诊报销比例、;村卫生室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

4、对于属于当地居民基本医疗保险报销范围内的费用,在基本医疗保险报销后,所剩余的医疗费用,才会被纳入当地居民大病医疗保险的支付范围,来进行第二次报销。

5、法律分析:2012年,山东省率先在农村启动了重大疾病保险制度,将20种重大疾病纳入保障范围,实行全省统筹,由商业保险公司承办。

什么是大病医疗保险

【法律分析】:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(不含应自付费用)。

什么是大病医保大病医保是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。

大病医疗保险也就是通常所说的“城乡居民大病保险”,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

大病医保,是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。其保障对象是城乡居民基本医保参保人,保障范围则与城乡居民基本医保相衔接。【法律依据】《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》第三条提高大病保险保障水平(一)全面覆盖城乡居民。

解析山东新农合大病医疗保险的保障对象、范围及支付比例

支付标准。2014年,山东居民的大病保险起付标准为1万元,个人负担合规医疗费用1万元以下的部分不给予补偿。个人负担合规医疗费用1万元以上(含1万元)、10万元以上(含10万元)的部分给予60%补偿,10万元以下的部分给予50%补偿。另外,在一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予20万元的补偿。

三)大病保险筹资标准和筹资渠道大病保险的资金来源,国家明确规定,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例逍邃步莞老法律依据:《山东城乡一体大病保险制度实施方案》明确了居民大病保险的基本政策,对保障对象和保障范围、合规费用、筹资渠道和筹资标准、支付标准作出了具体规定。

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。