信用卡常识

张家口医保大病范畴(张家口大病医疗保险报销条件)

2024-12-12 18:06:19 信用卡常识 浏览:11次


张家口医保大病范畴

纳入大病医保的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

张家口医保报销问题

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

2、第九条根据与用人单位的合同约定,参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎),医疗费用按50%的比例报销,报销项目和上限额度根据合同约定执行。

3、医保异地就医报备流程:需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。按规定填写并到异地医保机构盖章认定。将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。住院时请及时拨打市医保中心电话登记。

4、张家口职工医保二次报销标准是一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万到4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。

5、能。张家口城乡居民医保报销分为门诊统筹报销、门诊慢特病报销和住院报销,张家口附属医院门诊就医,符合医保目录内的费用可以纳入门诊统筹报销范围,因此张家口新农合门诊能报销。新农合门诊可以按一定比例进行报销,不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊,报销范围包括药费、检查费、化验费等。

张家口市医院和县医院新农合报销情况

1、新农合重大疾病报销比例 新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。

2、农合在地方县医院报销,与市医院住院报销不一样的。县医院是参保人最直接农合报销医院,住院报销是最高的。市医院属于跨区,住院报销次之报销比例降低点了。每进上一级医院报销就下降比例,若跨省市住院报销则更低。

3、这个是不确定得,市医院和县医院,报销比例是不一样的,三级甲等,二级甲等,报销比例也是不一样的,具体的还要具体对待,一般说的报销90%,其实报销下来只有50-60%,所以剩下的建议选择商业保险进行报销。

4、两者的报销基本是一样的。新农合是一项覆盖农村居民的医疗保险制度,旨在解决农民看病难、负担重的问题。无论是在市里还是县里,参加新农合的人员都可以享受到相同的待遇和报销政策。根据规定,参保人员可以在指定医疗机构就诊,并按照统一标准进行费用结算和报销。

5、三)报销封顶线年度内每人住院加特殊病、慢性病门诊累计最高可报销12万元。新农合医疗普通门诊报销政策规定:符合医保目录支付范围的普通门诊费用,县第二人民医院和县内社区卫生服务中心(站)、一体化管理的村卫室报销30%;县第一人民医院、县中医院的中草药门诊报销30%。

6、城镇职工最高,新农合最低。就医医院等级不同,报销比例也不同,一级医院最高,就是社区医院。二级医院低一些,就是区医院和县医院。三级医院最低,就是市级医院。另外门诊和住院的保险比例也不同,住院报销比例高一些。比如你说的乙类自付部分,门诊在3级医院报销比例50%是很正常的。

张家口医保报销规定

到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:注:如住的是三级医院。

第九条根据与用人单位的合同约定,参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女(包括双胞胎或多胞胎),医疗费用按50%的比例报销,报销项目和上限额度根据合同约定执行。

医保异地报销比例:门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

张家口城镇职工基本医疗封顶线是多少【提问】30万【回答】起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。起付线以上,大病医保报销比例为:1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。年度报销封顶线:30万。