1、职工医保有大病救助。职工医疗保险包括了职工基本医疗保险和大病医疗保险,二者的缴费金额并不是混为一谈的,大病医疗保险是按年缴费,基本医疗保险是按月缴费,原则上二者都应该同时参加方可。
1、职工医疗保险报销比例具体如下:在职职工门诊医保报销比例:(1)起付线:2000元;(2)报销比例:50%;(3)最高限额:20000元。
2、—4万元以下报销85%;4万元—8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
3、职工医保大病报销比例:一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%。二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。
4、职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%。在基层医疗卫生机构诊疗的,退休(职)前支付80%,退休(职)后支付90%;在其它定点医疗机构诊疗的,退休(职)前支付70%,退休(职)后支付80%。
起付标准为1300元;结算年度内第二次住院,其起付标准为650元;结算年度内第三次及以后各次住院不设起付标准。报销比例:2501元至20000元,报销比例为80%;20001至12500元,报销比例为85%。125000元以上,按职工大病保险支付规定,即报销85%,上不封顶。
法律分析:职工医保大病报销比例:一级医院,起付标准以上至最高限额的部分按90%。二级医院,起付标准至一万元(含)的部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。三级医院,起付标准至五千元(含)的部分按80%、五千至一万部分按85%、一万元以上至最高限额的部分按90%。
法律主观:退休职工医疗保险大病报销比例为:离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。工龄30年以上,医疗药费报销90%。21年至30年以下的报销85%。15至21年以下的报销80%。不满15年的报销75%。
不同地区和政策对于报销比例的规定可能不同,需要具体以当地政策为准;报销限额:大病医保报销政策通常会规定报销限额,即每个人每年可以获得的最高报销金额。
大病医保政策是一种为城镇职工提供补充医疗保险的专项制度,旨在保障他们在基本医疗保险报销范围外的重大疾病医疗费用。该政策覆盖的费用主要包括超过基本医疗保险最高支付限额的医疗开支,但排除了非定点医院就诊(紧急抢救除外)等特定情况下的费用。