1、海口城乡居民医保门诊费用的报销流程相对简便。参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，个人需要支付的部分，可以直接与定点医疗机构结算。至于统筹基金应支付的部分，则由医疗保险经办机构与定点医疗机构进行结算。在支付医疗费用时，无论是门诊还是住院，可以直接结算报销，无需额外操作。
1、年海南门诊报销政策：职工医保门诊报销新规：（1）起付标准：a、一级及以下定点医疗机构，起付标准为10元；b、二级定点医疗机构，起付标准为50元；c、三级定点医疗机构，起付标准为100元；（2）最高限额：门诊统筹年度最高支付限额，在职职工1500元，退休人员2000元。
2、医保的报销比例为：第一，医保可以报销的额度为：报销额度=（医疗费-总额-自费×自付-起付线）×报销比例，报销比例大约在85%。第二，如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。
3、年该地医保门诊一年可以报销1500元到2000元。根据查询社保网显示，2023年海南职工医保门诊报销新规门诊统筹年度最高支付限额：在职职工1500元，退休人员2000元。报销比例：一级及以下定点医疗机构，报销比例70%；二级定点医疗机构，报销比例60；三级定点医疗机构，报销比例50%。
4、对于未达到基本医疗保险累计缴费年限规定的退休人员，每减少一年，普通门诊统筹基金支付比例降低3%。一般诊疗费按海南省基本医疗保险诊疗项目相关规定执行。
城镇居民住院报销方面，报销起付线根据医疗机构等级有所不同，一级医疗机构为100元，二级为300元，三级为350元。在一个结算年度内，参保居民住院费用经基本医疗保险报销后，个人自付合规医疗费用达到8000元起，超出部分将进入大病保险报销范围，支付比例依次为90%，75%和65%。
在一个年度内，首次发生医疗费用时，城乡居民基本医疗保险基金的起付标准设定为：一级定点医疗机构100元，二级定点医疗机构300元，三级定点医疗机构350元。起付线在一个年度内累计计算，特困人员、孤儿、低保对象、农村贫困人口及重度残疾人、未成年人、老年人则免设起付线。
在门诊报销方面，参保人员的普通门诊医疗费用，一级及以下医疗机构的起付标准为10元，二级医疗机构为50元，三级医疗机构为100元，这些费用与门诊慢性特殊疾病、住院合并计算。年度最高支付标准方面，60周岁以下的参保人员为500元，60周岁及以上的参保人员为700元。
海口居民医保门诊报销的年度起付标准是根据就诊的医疗机构级别有所不同。在一级及以下的医疗机构，起付标准为10元；二级医疗机构为50元；三级医疗机构则为100元。这些起付标准是与门诊慢性特殊疾病和住院费用一起计算的。
城乡居民医保方面，门诊报销方面，年度最高支付标准为60周岁以下参保人员500元、60周岁及以上参保人员700元。起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担。住院报销方面，一个医保年度内医保统筹基金最高支付额度为15万元。住院治疗的，应当以出院日期确定结算年度。