职工大病保险包括哪些大病纳入大病保障的20种疾病,儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
医保大病保险通常覆盖恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、重大器官移植手术、终末期肾病等多类重大疾病。
乡村居民大病医疗保障项目涵盖各种严重病症,例如儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症、乳癌及子宫颈癌、精神障碍、结核病耐药性、艾滋病并发症、血友病、慢粒白血病、新生儿唇腭裂、肺癌、食管鳞状细胞癌、胃癌、结直肠癌、一型糖尿病等等。不过,因地缘因素,不同地方或有特殊规定。
大病医保包括哪些病大病医保主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
根据《试行办法》的规定,居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。
一)全面覆盖城乡居民。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。
1、大病救助范围主要包括尿毒症透析,精神病,恶性肿瘤,再生障碍性贫血,急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎,心脏瓣膜置换手术,冠状动脉旁路手术,颅内肿瘤手术等。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
2、恶性肿瘤;尿毒症(肾衰竭);重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死);脑中风;急性心肌梗塞;急性坏死性胰腺炎;县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。
3、法律分析:恶性肿瘤;尿毒症 ( 肾衰竭 );重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 );脑中风;急性心肌梗塞;急性坏死性胰腺炎;县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症。
法律主观:大病重病的病种范围主要是:尿毒症透析;精神病;恶性肿瘤;再生障碍性贫血;急性、亚急性、中晚期慢性重型肝炎;心脏瓣膜置换手术;冠状动脉旁路手术;颅内肿瘤手术等。
法律分析:大病医疗救助范围:农村五保对象;城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);城乡居民最低生活保障对象;民政部门建档的其他特殊困难人员;家庭经济困难大学生。
法律主观:大病医疗救助范围包括:儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、颅内肿瘤手术等。法律客观:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
新农合大病救助标准:一般包括重点优抚对象、农村五保对象、农村低保对象、城市低保对象以及其他贫困人口。
法律分析:申请大病救助需要什么资料:个人申请;家庭收入状况证明;医疗诊断书、病史病历资料复印件;医疗报销凭证、医疗费用收据;申请人身份证、家庭户口本复印件;农村商业银行存折复印件。可到乡镇民政办详细咨询办理医疗救助事宜。
申请大病救助需要什么材料本人身份证或户口簿原件及复印件;若为社会孤老、城乡低保户的,应提供由镇社会救助事务管理所出具的相关证明;医疗单位诊断证明、医疗费支付证明原件;家庭成员收入证法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
需要救助时,由救助对象本人向社区居委会提交大病救助申请书进行书面申请,并提供居民身份证、城市居民最低生活保障领取证、公办医院的正式医疗收费收据、处方及医疗保险部门的有关单据等证明材料以及县级民政部门要求提供的其他证明材料。