潮州市医保报销比例按居民医保和职工医保分为两大类，每类报销比例不同，居民医保报销比例为一类定点医疗机构90%、二类定点医疗机构85%、三类定点医疗机构70%、市外定点医疗机构60%，更详细的报销比例。
潮州市民保仅保障医保范围内的住院医疗费用，以及20种特定高额药品费用，住院医疗产生的社保外用药，保险公司不赔；若属于潮州市特定高额药品目录中的社保外用药，保险公司按75%赔付。
法律主观：医保报销比例：门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
可以报销80%，最高能够报销150万。高额药品费：如果看病治疗的过程中，需要用到合同内的20种高额特药产生的药品费，没有免赔额，能直接报销80%。20种药品清单如下：由上表可知，这20种高额特药保障的疾病还是挺常见的，高发的白血病、乳腺癌、肺癌等重疾都包含在内。
通过上面的对比分析可以发现，升级版不仅能保障医保内的住院费和特定药品费，还可以报销医保外的住院合规药品费和检验检查费。一旦生病住院，肯定少不了医保外的相关费用，所以升级版可以报销更多的医疗费， 帮助患者减轻经济压力，更加实用。而且，升级版的保费也才99块钱，并没有比基础版贵很多。
到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
如果办理住院检查费可以报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
在梅州，城乡居民大病医保的报销比例根据自付费用的累计情况而定。若参保人在城乡居民医保基本支付后需个人自付费用，当年度累计超过12000元以上部分，可享受大病保险按60%比例的补偿。若年度累计超过60000元以上部分，则可享受大病保险按70%比例的补偿。补偿总额度方面，年度补偿累计最高限额为150000元。
第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。报销比例：起付标准以上到5万元在职职工报销比例为85%；退休人员为90%。5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
不能报销的钱很多。无论什么级别的医院，花多少钱或者多少的报销比例，报销时有一个前提，就是有多少能报销的费用。花10000，如果有9000不能报销，剩下1000，报销比例就算是100%，也只能报1000。而且社保跨区就只能报销30-35%费用，自费药品和服务不包含在报销范围。希望能解释你的疑惑。
农村医疗合作保险去城市住院看病，可以报销。新农村合作医疗保险是以区县为统筹单位的，异地就医报销政策，包括可报销医院、报销比例等，都由各个区县的新农合办公室规划制定；农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。
广东省潮州市买城乡医保有卡。广东省潮州市城乡医保业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局农村医疗保险科负责，有医保卡，凭此卡可享受城镇居民医疗保险的相关待遇。城乡医保是政府为了改善国民医疗保障体系，适应城乡居民多层次医疗需求，建立的一种基本医疗保险制度。
根据潮州市社保局的要求，现在城镇居民的医疗保险根据档数不同，费用也不同，其中B档个人缴费是120元一年。
潮州市医保报销比例按居民医保和职工医保分为两大类，每类报销比例不同，居民医保报销比例为一类定点医疗机构90%、二类定点医疗机构85%、三类定点医疗机构70%、市外定点医疗机构60%，更详细的报销比例。
如果办理住院检查费可以报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
法律主观：医保报销比例：门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
潮州市民保对严重既往症的约定如下：当然，如果投保前得的是其他的既往症，那依然可以按正常的报销的，如1级高血压。可以看到，升级版不仅能保障医保内的住院费和特定药品费，还可以报销医保外的住院合规药品费和检验检查费，保障范围更广。
到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%；如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%；如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
此外，由严重既往症导致的医保外的住院合规药品费和检验检查费，市民保是直接不赔的。潮州市民保的严重既往症为下面几类：如果投保前已有的疾病并不属于上面的几类，潮州市民保依然可以正常报销。最后提醒下大家，一定要先用潮州医保结算，否则市民保是不报销的。因此，大家要尽量避免医保断交的情况。
目前潮汕三市的医保是互认的，潮州和汕头的医保是可以报销，潮州在汕头直接报销。报销比例城镇居民医保一般是40-50%左右。
1、潮州市民保21可保障的范围包括医保内住院医疗费用、特定高额药品费用、住院合规药品费用和检验检查费用。通过以上关于潮州市民保21是什么保险内容介绍后，相信大家会对潮州市民保21是什么保险有个新的了解，更希望可以对你有所帮助。
2、所谓的理赔范围就是产品的保障内容，产品保障了哪些内容，就代表能理赔哪些费用。为了方便大家理解，倍领哥整理了潮州市民保的保障内容，具体如下：潮州市民保2021版分为基础版和升级版，参保人可以自由选择其中一个版本投保。可以看到，升级版与升级版一样，都包含医保内住院医疗和20种高额药品费保障。
3、基础版 可以看到，基础版主要报销医保内的住院医疗费和20种特定高额药品费，具体详情如下：医保内住院医疗费：假如生病住院了，产生的住院医疗费经医保报销后，自己掏的钱超过5万的部分，可以报销80%，最高能够报销150万。
4、潮州市民保仅保障医保范围内的住院医疗费用，以及20种特定高额药品费用，住院医疗产生的社保外用药，保险公司不赔；若属于潮州市特定高额药品目录中的社保外用药，保险公司按75%赔付。
5、潮州市民保保什么？今年新升级的潮州市民保分为了基础版和升级版，参保人可自由选择。
6、潮州市民保保险责任包括两方面，一是，医保范围内住院费用，经医保结算后，免赔额2万，剩余医保范围内的个人自付医疗费用按75%报销；二是，20种特定高额药品费用，无免赔额，报销比例为75%。