信用卡常识

青岛大病保险和医疗保险,青岛大病统筹报销规定

2024-10-31 14:33:56 信用卡常识 浏览:22次


青岛大病救助申请条件

新农合大病申请的步骤:第一,疑似重大疾病患者(或直系亲属及其监护人)须持社保卡(如持合作医疗证,还应带身份证或户口簿)到县新农合重大疾病定点医疗机构就诊,确诊后可入院治疗。如果县内没有重大疾病定点救治医疗机构,患者可直接在本县(市、区)新农合经办机构指定的县外定点医院就诊。

青岛大病统筹报销规定

法律主观:青岛居民医保门诊大病报销规定:起付标准:社区卫生服务机构300元,一级医院500元,二级医院670元,三级医院840元。报销比例:社区定点医疗机构75%,定点医院65%;超过病种限额标准以上部分不予支付。少年儿童/大学生:三级医疗机构起付标准500元、二级及以下医疗机构300元。

患22种重大疾病(如有需要请上网查阅),新农合报销范围内,自付费用超过3000元的部分,按60救助;新农合报销范围外的费用,超过3000元的部分,按20救助。

青岛市城镇职工医疗保险住院和门诊大病统筹金起付标准、统筹医疗费报销比例、统筹金最高支付限额三级医疗机构起付标准分别为500元、670元、840元。在一个医疗年度内第一次住院的,起付标准按100%执行,第二次住院的,起付标准按50%执行,第三次及以上住院的,不再设起付标准。

报销范围:在医疗费用中,由统筹基金支付后的剩余部分,由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。

2021-2022年青岛医保报销比例、政策、条件、范围

城镇职工个人账户报销范围: 定点药店购买零售药品; 一般门诊医疗费和住院医疗费中个人自负部分。

该地报销比例如下:根据2023年青岛本地宝显示,青岛城乡居民医保三级医院中,一档居民70%、二档居民55%、少年儿童80%。二级医院一档居民80%、二档居民75%、少年儿童85%。一级医院一档居民85%、二档居民85%、少年儿童90%。职工医保参保人住院,退休前在三级定点医药机构分别报销90%、88%、86%。

青岛市居民医保报销比例居民医保报销比例 住院报销比例:由80%调整为85%; 门诊报销比例:75%调整为80%。大病医保报销比例 大病医疗保险资金的报 销比例由75%调整为80%。

住院报销比例 基本医疗保险 成年居民一档:三级医院70%,二级医院80%,一级医院85% 成年居民二档:三级医院55%,二级医院75%,一级医院85% 少年儿童、大学生:三级医院80%,二级医院85%,一级医院90% 大病医疗 成年居民一档:超限补助比例80%,大额补助65%。

住院待遇 一个年度内,居民医保参保人住院期间发生的统筹金支付范围内的住院费用,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹金按照以下比例支付: 在三级定点医疗机构,一档缴费的成年居民报销85%、80%、70%;二档缴费的成年居民报销85%、75%、55%;少年儿童和大学生报销90%、85%、80%。

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

青岛门诊大病医疗保险包括哪些病种

大病医保包括哪些病大病医保主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

特殊重大疾病病种包含:恶性肿瘤门诊放化疗、非放化疗、器官移植后抗排异、精神病、儿童先心病、慢性病毒性肝炎、血友病、运动神经元延髓麻痹症、豆核病、结缔组织类疾病、重症银屑病、慢性肾功能衰竭血液透析等。

病种差异:门诊慢特病覆盖的疾病种类包括高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、再生障碍性贫血等。这些疾病的治疗周期通常较长,影响程度不一。相比之下,门诊大病的种类有所区别,其待遇和限额也会相应不同。

大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病,包括恶性肿瘤比如白血病,嗜铬细胞瘤,小细胞性肝癌、急性心肌梗塞,指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。