案例:被保险人确诊乳腺癌并接受治疗,首次理赔获支持,但在后续理赔时遭到拒赔。保司声称,被保险人未如实健康告知,并以既往有赔付记录为由解除合同,拒绝赔付。最终,被保险人通过法律诉讼手段,成功获得赔付。基本案情概述:被保险人有既往慢性乙肝病毒感染病史,但投保时未完全披露。
在选择保险保障的过程中,理解既往症至关重要。简而言之,既往症是指个人在健康状况方面存在过去的医疗记录或已知病症,这些疾病或情况可能影响保险公司对保险合同的承保决策。
医疗险续保既往症指的就是买保险之前就得过的疾病。既往症官方定义是指被保人在保险责任生效之前就罹患的、已知或应知的有关疾病或症状,可以将其简单的理解成遗留下来的病症或未完全根治的病症。
既往症指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常,即所谓的「既往症」。若有既往症,在投保时一定要详细告知保险公司,如果有故意隐匿或过失遗漏,或为不实之说明,足以变更或减少保险人对危险之估计者,保险人得解除契约。
1、保险理赔复盘:从住院到打款,那惊心动魄的32天没有任何防备,癌症出现了这次癌症理赔案件,是倍领哥一位经纪人朋友处理的,下面是转述倍领哥朋友的话。
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3、是真的,国家的保险行业正在 蓬勃发展中,而且支付宝是互联金融的核心,它不可能敢做假的,它的目的不是赚保险费,是吸引更多的人去用它。怎么购买保险:进入支付宝钱包,点击底部右下角:财富,进入财富页面可以看到“我的保障”,点击进入,如选择公交出行意外险。
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百万医疗险对就诊医院的要求,通常是二级及以上公立医院普通部。如果不是非常紧急的情况,看病前最好确认医院的性质,避免为之后理赔埋下隐患。保障范围方面,一般情况下,百万医疗险可以报销4类医疗费:住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊。
意外险:小到意外摔倒、烫伤,大到交通意外导致的医疗费,在符合条件的情况下可以报销掉;并且,因意外导致的身故或伤残,能够直接赔一笔钱。比如,给李小姐的儿子选择的这款小顽童3号(基础版),因意外导致的医疗费用,最高可报销4万元。
不在保障范围内,拒赔 这条就是字面意思了,不要觉得买了一款百万医疗险就万事俱备了;不管是体检、拔牙、医美,还是产前产后的各种费用都可以报销。其实,上述这些花销一分钱都不会给你报,百万医疗险也并不是万金油。
百万医疗险4大拒赔真相!90%的人都买错了(附投保攻略)等待期内出险我们买百万医疗险,不是说付了钱,第二天就可以看病报销了。它一般都有30~90天的等待期,在这个期间生病,百万医疗险是不赔的。
我们先来看一个案例:真实案例:2018 年,扈某购入某款宣传可续保至 80 岁的 1 年期百万医疗险,产品条款明确提到停售不可再续保,扈某却忽略了。2021 年该产品因行业政策调整而停售,来年扈某再度续保时便被拒保,扈某不认可,跟保险公司从 2022 年一审打到 2023 年二审,都败诉了。
年12月,保险公司发了拒赔通知,理由是 “既往症拒赔” 。目前和保险公司的协商方案:只愿意给付住院医疗保险的赔偿责任,合计1万元,仍对百万医疗保险实施拒赔。
医疗险健康告知未问到不代表一定会赔,因为它有既往症免责条款。既往症的出现往往意味着疾病的真实存在,对保险公司来说是确定风险,因此不予赔付。举例来说,太原的赵先生购买了“网红”百万医疗险,在接受治疗后申请理赔,却因既往症原因被拒赔。案例中赵先生的8年前的治疗记录被保险公司作为拒赔依据。
申请理赔时,因为不是特殊门诊也没有住院,所以被拒赔。 拒赔原因Top2:既往症不赔 医疗险一般都会注明:投保前所患既往症,是不保的。 那什么算既往症呢? *享e生对既往症的定义是:合同生效前罹患的被保险人已经知道或应当知道的疾病。
总的来说如果比较担心会因为重疾病导致家庭不能承担经济压力或者不能治疗,那么重疾险还是很有必要购买的。
而如果是想要一份给付型的保险产品的话,比如重大疾病保险,那么也是很有必要的。重大疾病保险是确诊就能赔钱的。也就是俗称先拿钱,再看病。一旦发生重疾,就可以到保险公司拿到一笔可观的赔偿金,越早治疗,治愈率肯定越高。
保险公司大病医疗险保险有必要买,原因在于:抵御风险:大家面临疾病的的概率越来越大,且一旦患上大病,会给个人家庭经济带来沉重的负担,买份医疗险,能抵御风险,减小患上大病救治的经济压力。
买了医疗险,还有必要买重疾险吗? 实际上,医疗险和重疾险在定位、理赔条件和保障期限上都不同。 所谓重疾险而最大的作用就是保障重大疾病的。比如:癌症、心脑血管、急性心肌梗塞等重大疾病,而且重疾险具备了收入损失险的特征,赔付金想怎么用都可以,就不会因为身患重疾而导致家庭经济坍塌了。