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举例说明如何防范保险欺诈行为 (硬欺诈是指被保险人)

2024-10-27 14:00:29 信用卡常识 浏览:20次


举例说明如何防范保险欺诈行为?

措施应加强保险原理、基本原则以及保险法制的宣传,自觉维护保险的公正性,维护自身的合法权益和社会公共利益,并形成强大的社会舆论,有力扼制保险欺诈行为。

保险诈骗与一般保险欺诈的区别是什么

1、法律分析:保险诈骗与一般保险欺诈的区别:其行为目的不尽相同,保险诈骗以非法占有为目的,而保险欺诈则无此要求。其行为主体不同。保险欺诈的行为主体是一切与保险活动有关的人员和单位;而保险诈骗的主体仅限于保险人、被保险人、受益人及与保险理赔有关的保险事故鉴定人、证明人、财产评估人等。

2、保险诈骗与一般保险欺诈的区别:其行为目的不尽相同,保险诈骗以非法占有为目的,而保险欺诈则无此要求。其行为主体不同。保险欺诈的行为主体是一切与保险活动有关的人员和单位;而保险诈骗的主体仅限于保险人、被保险人、受益人及与保险理赔有关的保险事故鉴定人、证明人、财产评估人等。

3、客体要件不同保险诈骗罪,侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。诈骗罪,侵犯的客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。客体要件不同保险诈骗罪,客观方面表现为违反保险法规,采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法,骗取较大数额保险金的行为。

社会保险法:哪些行为属于违规欺诈行为?

根据保险法的规定,有下列行为之一者,是保险欺诈行为: 投保人故意虚构保险标的。如某人投保家庭财产险后,被盗微波炉一台,价值2000元,在保险公司理赔时,其家中本无电视机,却谎称家中有一台价值1万元的彩色电视机被盗,骗取保险金。 未发生保险事故而谎称发生保险事故。

四:伪造病历、票据:伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费发票,作为医保账户报销凭证,视为医保欺诈。五:倒卖药品在医院使用社会保障卡开超出病情所需药量的药物,再转手倒卖开出的药品,这种手段属于套取社保基金行为,属于非法牟利或不当得利。

法律分析:社保骗保行为有以下内容:虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保基金;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;将本人的社保卡转借他人就医或持别人社保卡冒名就医;非法使用社保卡,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利等等。